Recent onderzoek toont aan dat rosuvastatine (Crestor ®) en atorvastatine (Lipitor ®) beide even effectief zijn in het stoppen van atherosclerose. Rosuvastatine en atorvastatine zijn twee verschillende statines, beide bedoeld om het proces van atherosclerose te stoppen, door het verlagen van het LDL cholesterol, en het verhogen van het HDL cholesterol in het bloed.

Rosuvastatine vs Atorvastatine

Het is reeds bekend uit eerdere studies dat rosuvastatine ten aanzien van deze laatste twee doelstellingen beter presteert dan atorvastatine. Nicholls en collega’s onderzochten in hoeverre dit uiteindelijk ook tot een klinisch effect leidt, dat wil zeggen of rosuvastatine een ander effect heeft op de voortgang van de atherosclerose zelf, in vergelijking tot atorvastatine.

 

Geen verschil in primaire uitkomst: percent atheroma volume (PAV)

In een recente gerandomiseerde multicenter trial onder 1039 patiënten met een coronaire hartaandoening, gepubliceerd in de New England Journal of Medicine, lieten Nicholls en collega’s zien dat beide middelen, in de meest intensieve dosering, niet significant van elkaar verschilden in hun vermogen het proces van atherosclerose te stoppen. Beide middelen lieten een significante afname zien in de primaire uitkomstmaat van de studie, het percentage atheroma volume. In de groep behandeld met rosuvastatine bedroeg de (mediane) afname 1,22%, ten opzichte van 0,99% in de groep behandeld met atorvastatine, over een periode van twee jaar. Beide afnames verschilden niet significant van elkaar (p=0,17).

Rosuvastatine presteert beter bij secundaire uitkomsten

Op andere punten presteerde rosuvastatine beter dan atorvastatine. Zo leidde gebruik van rosuvastatine tot een (significant) grotere afname van het totale atheroma volume (TAV), en gunstiger effecten voor bepaalde subgroepen (zoals vrouwen, personen met hoge beginwaarden voor LDL cholesterol en personen met hoge beginwaarden voor HDL cholesterol).

(update 15/5/2013: In een meer recente studie vergelijken Palmer en collega’s de verschillen tussen beide statines in het behalen van LDL-cholesterol streefwaarden, over een range van baseline LDL-cholesterol waarden. Lees meer hierover in dit blogbericht).

Lees ook deze gerelateerde berichten:

• Rosuvastatine of atorvastatine? Baseline LDL-cholesterol belangrijk voor keuze en dosering

• Voordelen rosuvastatine bij primaire preventie wegen op tegen diabetes risico

• Statines verlagen LDL cholesterol en kans op cardiovasculair event, ook bij laag risico

• Infecties voorkomen: statines helpen niet

• Afschaffen eigen risico medicijnen na hartinfarct leidt tot minder cardiovasculaire events

Bron: Nicholls SJ, Ballantyne CM, Barter PJ, Chapman MJ, Erbel RM, Libby P, Raichlen JS, Uno K, Borgman M, Wolski K, Nissen SE. Effect of Two Intensive Statin Regimens on Progression of Coronary Disease. NEJM 2011; 365:2078-87.

Afbeelding: NHLBI [Public domain], via Wikimedia Commons

Rosuvastatine (Crestor®) en atorvastatine (Lipitor®) even effectief in stoppen van atherosclerose, 2.0 out of 5 based on 2 ratings