Recent onderzoek toont aan dat ziekenhuisopnames en sterfte gerelateerd aan cholangitis (galweginfectie) dalen in de VS. Cholangitis (galweginfectie) is een aandoening waarbij de galwegen ontstoken zijn, doorgaans ten gevolge van een verstopping door galstenen of een carcinoom. Er is weinig bekend over trends in het aantal ziekenhuisopnamen en sterfte aan deze aandoening. Recent onderzoek van Jamal en collega’s laat voor het eerst zien hoe deze trends zich in de afgelopen 2 decennia hebben ontwikkeld.
Ziekenhuisopnames met 24,8% gedaald tussen 1988 en 2006
De onderzoekers laten zien dat het aantal ziekenhuisopnames in de VS aanzienlijk is gedaald, van 2,34 per 100.000 in 1988 tot 1,76 per 100.000 in 2006; een afname van 24,8%. Deze cijfers zijn gecorrigeerd voor veranderingen in de leeftijd van de populatie door de tijd.
Sterfte tijdens opname aanzienlijk gedaald sinds 1998
Tussen 1988 en 1998 steeg de sterfte aan cholangitis tijdens de ziekenhuisopname, van 165 per 100.000 tot 181.6 per 100.000, een stijging van 9,2%. Vanaf 1998 echter daalde de sterfte aanzienlijk, met 73%, tot 48,9 per 100.000.
Daling sterfte mogelijk gevolg van opkomst endoscopie
De onderzoekers wijten de sterke daling in de sterfte aan de opkomst van endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie (ERCP). Dit is een endoscopisch onderzoek/interventie, waarbij een endoscoop via de mond, maag en twaalfvingerige darm naar de galgang wordt geleid. Deze endoscopische interventie heeft tegenwoordig de voorkeur boven een chirurgische ingreep, omdat onderzoek heeft uitgewezen dat de risico’s lager zijn. Het onderzoek van Jamal en collega’s laat zien dat het gebruik van ERCP (voor het plaatsen van een stent) sterk toenam, van 0,55 per 100.000 patiënten in 1988 tot 15,23 per 100.000 in 2006.
Resultaten gebaseerd op representatieve steekproef van populatie VS
Voor hun onderzoek gebruikten de onderzoekers de Nationwide Inpatient Sample (NIS) van het Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP). Deze dataset bevat gegevens over ziekenhuisopnamen van zo’n 5-8 miljoen amerikanen en vormt een representatieve 20% steekproef van de totale populatie in de VS. Hieruit selecteerden de onderzoekers 35.097 patiënten met een opname voor cholangitis tussen 1998 en 2006.
Voor wie geïnteresseerd is: Eerder dit jaar schreef ik over een interessant onderzoek naar de relatie tussen behandelvolume en kwaliteit van zorg voor cholangitis in Japan.
Bron: Jamal MM, Yamini D, Singson Z, Samarasena J, Hashemzadeh M, Vega KJ. Decreasing hospitalization and in-hospital mortality related to cholangitis in the United States. J Clin Gastroenterol. 2011 Nov-Dec;45(10):e92-6.
Lees ook deze gerelateerde berichten: